北京慈铭体检中心专家指出:内科检查主要内容有以下几种:
一、问诊:
1. 个人史:工作性质,饮食习惯,烟酒嗜好等。
2. 患病史:有无已经正规医院确诊的疾病, 如有,目前用药治疗情况及效果如何。
3. 家族史:有无遗传性疾病、传染病、高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤等家族史。
4. 重点症状询问:有无阵发心悸、胸闷、胸痛、阵发眩晕、晕厥、明显消瘦、大便异形、黑便血便、干咳、咳血、烦躁易怒、尿频、尿急、尿痛、低烧,等等。
二、心脏检查:心尖搏动、心界大小、心率快慢、节律是否整齐、有无心脏及血管杂音、心包磨擦音。
三、呼吸系统:胸部音响、肺肝界、呼吸频率快慢,有无干湿性罗音及胸膜磨擦音。
四、消化系统:腹部有无压痛,肝脾是否肿大、有无包块及移动性浊音、肠鸣音是否正常。
五、神经系统:意识状态是否清晰、语言是否流利,脑神经系统检查、肌力、肌张力、生理反射是否正常、有无病理征。
·一般情况:巩膜有无黄染、结膜是否红润、眼睑及双踝部有无水肿。
病人口服乙二醇、异丙醇、甲醇和丙二醇(“有毒的醇类”)通常表现为非特异性的症状和体征。 明确诊断的有毒醇历来采用气相色谱(GC)中使用的一种方法通常在医院进行临床实验室现场。本研究采取回溯性研究设计的目标是:1)评估诊断的准确性l筛选的差距毒性摄取酒精和2)来确定常见的原因除了有毒摄取酒精高架的差距
方法: 电子医疗记录从一个学术文献专科医疗中心识别所有的病人在规定的时限内从1月1日至2010年9月1日曾血清、等离子体乙醇、葡萄糖、钠、血尿素氮和osmolality同时测量,也祝所有患者毒性醇气相色谱分析。详细综述了在图的所有患者中,有9项符合的osmolal差距或更大。
结果:在研究期间,20669例患者血清、等离子体测定乙醇和osmolal差距在介绍医院。有341例患者,osmolal差距大于14(包括矫正的估计的贡献乙醇)在初次介绍医疗中心。七十七例患者采用气相色谱阳性为一个或多个有毒醇,阴离子间隙或osmolal差距升高或两者兼而有之。除了有毒醇、最常见的原因osmolal高架差距是近期的严重怀疑酒精ketoacidosis摄取乙醇,肾脏衰竭,休克,管理。最近甘露醇只有9例osmolal差距大于50,没有患者超过100 osmolal差距被发现是消极的毒性醇。
结论:我们的研究是否切合其他调查显示osmolal差距可以成为一个有用的诊断测试方法结合临床病史和体格检查。