北京慈铭体检中心专家指出:一、常规检查项目
1、反映肝实质损害的指标
主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。
2、反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标
主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高。
3、反映肝脏合成功能的指标
主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等,长期白蛋白、胆碱脂酶降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素K不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良。
4、反映肝纤维化的指标
主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等,这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。
5、肝脏凝血功能的检测指标
肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子,在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少,临床可出现牙龈、鼻黏膜出血,皮肤淤斑,严重者肝功能检查现消化道出血。一般,最早出现、减少最多的因子Ⅶ,其次是因子Ⅱ和Ⅹ,最后出现,减少最少的是因子Ⅴ。
女性乳腺导管原位癌(DCIS)往往对候选人乳房保守性治疗,和一个可选的放射治疗是部分乳房照射(PBI)。 本研究评估使用术前乳房核磁共振成像(MRI)在乳腺导管原位癌患者PBI选择。 年之间,136年新诊断的乳腺导管原位癌的女性接受术前双边乳房MRI在梅奥诊所在佛罗里达州。 一百一十七妇女被认为NSABP PBI资格的B-39(全国外科辅助乳腺癌和肠癌项目、协议B-39)入选标准使用物理考试,乳房x光检查,和/或超声波。 综述了核磁共振成像技术对他们影响了病人的资格,并发现是病态的证实。Results. 结果。 117位患者中,23名(20%)被发现的资格,因为磁共振结果病理证实。 核磁共振成像检测到额外的同侧乳腺癌在21名(18%)患者。 这些妇女,15(13%)有更广泛的病情比最初刚才提到的MRI和6(5%)有多疾病的同侧乳房。 另外,双侧乳腺癌中检测到4(4%)。Conclusions. 结论。 双边乳房MRI应该是不可或缺的一部分,术前评估所有DCIS病人PBI被考虑。