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猝死的救治措施

北京慈铭体检中心专家指出:所谓猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡。其临床特征主要是突发意识丧失,大动脉搏动消失,在20—30秒的叹息样呼吸后呼吸停止。猝死发生前可能胸疼,气急,也可毫无预兆就突然发生。在成人发生的全部猝死中,心脏性猝死占80%以上。

猝死发生后,如果在2—4分钟内没有获得有效的治疗,大脑就会出现不可逆的损害,超过8分钟人就死亡了。当发现有人突然意识丧失而倒地时,应立即使其平卧,拍击其面颊并呼叫,同时用手触摸其颈动脉部位以确定有无搏动,若无反应且没有动脉搏动,就应立刻进行心肺复苏。

首先使其头部后仰以畅通气道,继之进行有效的胸外按压,同时进行口对口人工呼吸。这些基本的救治措施应持续进行到专业急救人员到场。

心脏复苏术怎么做

临床心搏骤停,突然呼吸停止,神智丧失,听不到心音,大动脉动消失,测不到血压,皮肤粘膜苍白,瞳孔散大。前三项是主要判断标志。

心搏骤停后,能否及时进行有效的心复苏,是生与死的关键,心搏骤停判明后,必须立即心复苏,防止脑缺氧,尽早恢复心脏泵血的呼吸功能。因早恢复心脏泵血和呼吸功能。因猝死是突发事件,难以预料,实施及时抢救必须动员社会公众参与,尤其有心脏病患者的家庭成员,应掌握心复苏术。具体方法是:

(1)将患者平卧,背部垫一硬板,颈部上抬,头颈后仰,促使气道通畅。

(2)施术者握拳,以患者的胸骨部下段,做一二次短促有力的叩击。如无反应再重复一二次,经叩击后,常可终止室速,室颤,恢复窦性心律。如无效做下轧步处理。(3)立即做全外心脏按压,左手掌置于患者胸骨下1/3处,右手压在其上方,以每分钟60次的速度,用力适度,反复按压,使胸廓上下活动程度3-4厘米,心内剩余含氧血迅速排入动脉使心脑供血,胸廓下陷回弹时,有助于及通气。按压应用力均匀,轻柔,用力过猛,易引起肋骨,胸骨骨折,气胸,血胸,心包积血,骨髓栓塞,内脏破裂等并发症。如无反应,同时进行下一步处理。(4)人工口对口呼吸:一手捏住病人鼻孔,推开下颌,使其口张开,用力吸气后患者口腔紧对密闭,将气吹入患者口腔,以每分钟16-18次的速度,反复(吸,吹)进行。如能听到患者呼气声最好。

连续患者向物理治疗与主要抱怨的颈部疼痛完成了一系列的自我报告的措施,然后收到了一份详细的标准化的历史和体格检查。 临床检查后,所有患者接受标准化治疗颈椎真耶稣教团的组成和运动的范围(ROM)运动。 根据对治疗的反应,患者治疗1或2会议在一个星期左右。 最后他们参加的研究中,病人被归类为经历了一个成功的结果基于得分+ 5(“相当好”)或更高的全球评级改变的规模。 敏感性、特异性以及阳性和阴性似然比分别计算出所有潜在的预测因子变量。 通过技术和阶梯式逻辑回归被用来确定最吝啬的变数预测的成功治疗。 变量保留在回归模型被用来开发一个多元临床预测规则。

结果: 八十二名患者参与数据分析其中32(39%)取得了成功的结果。 一个临床预测规则和4属性(症状持续时间少于38天,积极的期望,操纵将帮助、左右差异在颈椎旋转罗的10度或更大,和痛苦经历(PA)春天测试的中间颈椎)被确定。 如果3或更多的4属性(积极的似然比13.5)出席的概率经历成功结果的改善从39%到90%。



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